化脓性脑膜炎是医疗急症,任何不应有的延缓治疗或不恰当的用药对预后均有不良影响。
1.一般治疗
保持安静、侧卧。保持呼吸道通畅,吸氧,加强护理、防止褥疮。保证足够热量和水分,维持水电解质平衡和酸碱平衡。必要时可输注丙种球蛋白、血浆等加强支持疗法。
2.抗菌治疗
治疗化脑的关键是及时合理应用抗菌药物,而选择抗生素的关键是明确病原菌并根据药敏实验决定。对病原未明者,可根据不同年龄、季节结合临床分析何种致病菌可能性大,选择1-2种有效抗生素。病原菌未确定的散发病例,尤其婴幼儿多选用三代头孢菌素,如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟。
3.抗炎治疗
化脑病人在抗菌治疗的同时必须抗炎治疗,因为当细菌被杀死或溶解后,释放出内毒素、肽聚酶等炎症因子,导致脑膜炎症一过性加重,因此在使用抗生素的同时必须用肾上腺皮质激素。地塞米松在应用抗生素前15-30min或同时给予效果更好,剂量为0.4-0.6mg/kg.d,分3-4次静注,连用4日。
4.对症处理
降温,控制惊厥,减低颅内压,治疗相关的并发症等。某些症状可并发症能直接危及病儿生命,应及时处理。
最后,小编祝大家身体健康。