欠薪劳动仲裁申请书

　　申请人：___________，性别______，______年______月______日出生，住___________________________号。

　　第一被申请人：___________股份有限公司，住所：________________________，法定代表人：___________;

　　第二被申请人：___________有限责任公司，住所：______________________________，法定代表人：___________。

　　请求事项：

　　1、解除申请人与第一被申请人之间的劳动合同;

　　2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金________元;

　　3、由被申请人连带向申请人支付加班费及其赔偿金________元;

　　4、由被申请人连带向申请人支付违约金________元;

　　5、由被申请人连带为申请人补办基本医疗________和生育________;

　　6、________费用由被申请人连带承担。

　　事实与理由：__________________________________________

　　此致

　　_______________市劳动争议________委员会

　　申请人：______________

　　________年_______月_______日

欠薪劳动仲裁申请书

　　申诉人：____________身份证号码：____________现住：____________联系电话：____________

　　被申请人：____________负责人：____________地址：____________联系电话：____________

　　仲裁请求：

　　(1)请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币____________元。

　　(2)请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币__________________元。事实与理由：____________申请人于________年____月____日进入被申请人单位工作，担任岗位，月工资为____________元，双方签订了劳动合同期限为________年____月____日到________年____月____日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保，________年____月____日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为，被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会保险等行为已经严重侵犯申请人的合法权益，现申请人特依据《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。此致市劳动人事争议仲裁委员会　　

　　申请人：__________

　　__________年____月____日

欠薪劳动仲裁申请书

　　申请人：饶##，男，1968年##月出生，湖北省武汉市人，原武汉##有限责任公司员工，住武汉市洪山区##号。

　　被申请人：武汉##有限责任公司，住武汉市洪山区##。

　　法定代表人：王##，董事长。联系电话：##

　　_____请求：

　　1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元；2、裁令被申请人支付拖欠申请人20_________年6月的工资1610元；3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明；4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元；5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元；6、裁令被申请人按社会_____经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20_________年2月至20_________年6月养老_____，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老_____补偿费22346。7元；补办补缴医疗_____，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗_____损失1442。6元；补办补缴失业_____，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887。5元。

　　事实与理由：

　　申请人于20_________年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会_____，拖欠申请人20_________年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会_____，被申请人一直拒绝。20_________年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

　　现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起_____。恳请贵委依法裁决。

　　此致

　　洪山区劳动争议_____委员会

　　申请人：_________

　　_________年_________月_________日

　　附：申请书副本_________份；书面证据材料_________页。

欠薪劳动仲裁申请书

　　申请人：______________，性别________，________族，____________年____________月____________日生，住____________省____________________

　　被申请人一：____________省________公司住所地：____________省________________________电话：_____________。

　　法定代表人：______________________

　　被申请人二：__________有限公司住所地：____________市______________

　　法定代表人：__________________

　　申请事项：

　　1、裁决二被申请人支付申请人____________年__________月工资________元。

　　2、裁决二被申请人支付___________年__________月至__________月未足额发放的工资____________元。

　　3、裁决二被申请人支付____________年__________月____________日至__________月____________日的双倍工资________元。

　　4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金________元。

　　5、裁决二被申请人补缴____________年__________月至____________年__________月的社会养老_____________元及补缴____________年__________月至___________年__________月未足额缴纳的社会养老_____________元。

　　6、裁决二被申请人支付加班费________元。

　　7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金________元。

　　事实与理由：

　　____________年__________月____________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事______________工作，经申请人多次要求，被申请_____于____________年__________月____________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。____________年__________月____________日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清____________年__________月份的工资，平时加班工资也未发放。

　　申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出____________申请，望_____________委查清事实，支持申请人的请求。

　　此致：

　　________市________区劳动争议_______委员会

　　申请人：_____________________

　　____________年_________月________日

欠薪劳动仲裁申请书

　　申请人：

　　工作单位：

　　用工性质：

　　住址：

　　被申请人：?_______________公司

　　地址：

　　劳动_____请求事项：

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。

　　具体如下：

　　1、一次性医疗补助金3000元_________18月。

　　2、一次性就业补助金3000元_________9月。

　　3、一次性伤残补助金3000元_________8月。

　　事实与理由：

　　_________年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于_________年1月经_________市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤_____待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动_____委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！

　　此致

　　_________县劳动_____委员会

　　申请人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　附件：

　　1、申请书副本1份

　　2、身份证复印证一份

　　3、劳动合同一份

　　4、医疗证实材料及相关医药

　　……

欠薪劳动仲裁申请书

　　申请人：______________，性别，汉族，1_______________年__________月__________日出生，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。

　　被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。

　　法定代表人：______________，职务：______________

　　请求事项：_________________

　　一、_________________元

　　二、_________________元

　　以上二项合计：______________元。

　　事实与理由：_________________

　　_____________

　　此致

　　_______________市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：______________(签名)

　　_____________年_____月_____日