一年以来,在县卫生局正确领导下,全面贯彻落实党的xx大精神,以“三个代表”为指导,坚持以人为本、科学发展,坚持以农村防疫保健工作为重点,积极开展新型农村合作医疗和村卫生室规范化建设,强化疾病预防控制体系及医疗救治体系建设,深化卫生改革,全面加强内部管理和人才培养,逐步解决农民看病难的问题,促进工作全面发展。
一、基本情况
全乡共有人口4.2万人,30行政村,共有村医105人,防疫5人,保健5人。卫生院有职工28人,其中专业技术人员21人,(主治医师2人、医师2人、护士1人、助师4人)均为中专以上学历,其中大专20人。
二、院内各项工作情况
(一)医院行政管理方面: 1、实行院长负责制。2、重大决策由院务会和职工大会讨论决定执行,每周组织职工集中学习一次,内容包括政治、业务行风等,重要文件精神及时组织学习,加强行风建设,成立专门领导小组加强行风建设。3、提高职工队伍素质。 4、进一步加强各科室建设,继续开展“医院管理年”活动。5、从提高医护质量抓起,建立健全各项管理制度。6、严格执行“德、能、勤、绩”为标准的考核制度,实行绩效工资与工作质量、工作风险程度及成绩挂钩。 7、继续抓好治理医药购销领域商业贿赂专项工作,药品采购一直按全县统一集中采购规定执行,做到乡村药价统一。 8、严格执行财务制度、财经纪律、坚持原则,按上级分配办法要求,搞好核算,一年内向职工公布政务、财务4次,收费标准公开,并严格按物价部门核定的标准执行。
(二)全年业务开展情况 :一年来,门诊共 25382人次,平均日门诊70余人。开放病床使用率10张,住院385人,实院病床使用率92.5%;开展手术30余例。处方、病历书写符号规范,书写规范率为100%。 加强医院控制管理,有专人负责,有专门护士负责护理技术操作。
三、药政管理工作
有药事委员会,严格执行国家物价部门的收费标准,对毒、麻及精神的药品实行五专管理,其它药品加强质量管理,禁止使用过期、失效及假劣药品。购进药品经药事委员会通过后计划调药,并认真填写购进纪律,药房、库房由专人管理。
四、防保、防疫工作
1、计划免疫工作 :(1)全乡0—7岁儿童555人,今年出生650人,实建0人,建卡率100%,乙肝及时接种率97%。(2)0—14岁儿童麻疹强化免疫一次,应种320人,实种320人,接种率达100%。(3)四苗单项接种率98 %以上,强化免疫率100%。
2、病症监控工作 :一年内全乡法定传染病的结核、乙肝为主,与去年相比发病率有所下降。
3、一年来无传染病流行病爆发病例。
4、经常开展健康宣教活动,出黑板报32期,发宣传单、宣传画 余5000张,宣传内容有结核病、艾滋病、乙肝、乙脑、肠道传染病手足口病、甲型H1N1流感等预防知识。广大老百姓已基本清楚什么是艾滋病?艾滋病如何预防,得结核病后该到什么地方去看,会得到什么样的免费治疗,如何预防各类传染病等。
5、对管辖区内街道、学校、饭店等公共场合喷洒消毒一次,对各处水流投放消毒灵一次,全乡各村喷洒消毒一次。
五、妇幼保健工作 :
1、妇女活产数1061人,孕产妇1061人,产检1006人,孕产妇保健覆盖率82 %,系统管理5617人,系统管理率91.3%,高危孕产妇324人,筛查率为100 %,高危孕产妇管理率100%,住院分娩976人,住院分娩率98.3%。新法接生率100%。
2、儿童保健 :7岁以下儿童年7362人,5岁以下5350人,3岁以下3105人,3岁以下儿童系统管理2425人,3岁以下儿童系统管理率98.62%,无新生儿破伤风死亡。
六、卫生综合执法工作
协助卫生监督检查指导街道餐饮、副食品店的食品卫生,配合监督所检查辖区学校周边及学校食堂5次,平时经常性检查、指导,未发现严重违规现象。协助卫生行政部门,严厉打击和取缔无证行医和异地行医活动。
七、村级管理
1、全乡30个村卫生室均实行村医生管理条例,年初签订防疫、保健任务责任书,并通过日常督导落实,防疫、保健各下村督导32天。
2、全乡30个村都已开展新型农村合作医疗制度,并严格执行物价、处分制度。努力开展乡村一体化管理,严格药品集中采购、收费制度的统一。
3、年内对全乡医生进行集中培训学习25次,内容包括有合作医疗报销,处方开写规范,收据的开写等知识,防疫、保健知识,手足口病、甲型H1N1流感、艾滋病、结核病,疟疾项目有关任务等。
八、全方位服务,促进新型农村合作医疗的实施
自新型农村合作医疗实施以来,随着实施方案的不断完善、改进,老百姓认识提高,参合率逐上升。我院逐步规范化开处方、医嘱,建立完整门诊日志登记,方便群众就诊报销,今年来,还开展门诊病例书写对老百姓病情跟踪起到很好作用,老百姓的就医意识,同时优惠的给老百姓减免了经济负担,参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处,为下年新一轮新型农村合作医疗的实施打下了良好的基础。
九、人才培养
今年我院积极加强人才培养,到上级医院学习2人,通过自学取得专科学历5人,增强了我院的技术力量 。
十、存在的问题和20xx年工作计划
1、旧债务较大,尚还欠款30余万元。
2、乡村防疫、保健人员待遇太低,提不起积极性,无法正常开展工作。
3、医教科研、中医、保健和人才培养做的不够。
我院在上半年按照县卫生局下达的“医疗卫生单位工作目标考核方案”及“县基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案”等各项工作目标要求来开展工作。工作中,认真坚持新时期卫生工作方针。在卫生局的直接领导下,在镇、的支持下,通过全院医务人员的努力,基本完成了全年的工作任务,现将工作总结如下:
一、工作成效:
(一)行政管理:
1,按要求做好党风廉政建设,积极落实卫生系统“双十禁令”,严禁违法违纪行为发生。做好创建县平安医院的工作。认真做好社会综合治理及平安建设。做好计划生育工作,成立计划生育领导小组。严禁b超性别鉴定事件。半年来无治安刑事案件,无集体上访,无火灾、交通安全事故、食物中毒等群体性安全事故。
2,制定本院内部绩效考核方案,考核方案在执行中逐渐进完善。进行岗位职责和绩效目标的考核,并根据绩效考核结果发放绩效工资。实行岗位聘任制,编外人员签订劳动用工合同率达100%,建立解聘辞聘等制度。
(二)经济管理:
建立健全财务管理制度,做到出纳账规范,账账、账实相符,严格按局文件规定和局批复执行工资分配及财务公开。建立绩效考核制度。
(三)农村公共卫生服务项目
1、积极开展健康教育和居民健康档案建档工作:每个行政村设置了健康宣传栏,并至少每二个月更换一次资料,积极利用下村随访和出诊的机会给村民做卫生宣教工作和发放宣传资料。居民的健康知识知晓率得到了明显的提高。分村建了电子和纸质健康档案,规范建档率达到了94.6%,并实行了动态管理。
2、儿童保健方面:按考核要求通过上门和电话(外出人员)等各种方式做好儿童的随访、健康检查工作并建立健康档案。
3、孕产妇保健和妇女病普查方面:认真做好早孕摸底工作掌握孕妇的基本信息,并按规定完成系统管理,孕产妇系统管理率达到了到100%。高危孕产妇管理率100%。1到5月份妇女病普查率达34%以上。
4、老年人保健方面:积极开展了定期随访工作,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预,发放健康处方。老年人的健康管理率达到了95%。积极做好老年人体检的前期工作。
5、重点疾病管理方面:对高血压病人实行了分级管理,高血压的发现9.4%,规范管理率79%;糖尿病的发现率为1.3%,(未能过到1.5%的要求)并100%的都进行了规范的.管理;重性精神病的发现率为2‰,并都实行了规范的管理。
6、适龄儿童预防接种;由有资质的专人负责积极定期开展儿童预防接种工作。并做好疫苗管理,做好相应的工作台帐和报表。
(四)医疗管理:
1、加强医疗质量管理:每月组织一次病历书写质量检查并通报反馈,处方点评工作每季一次,并对点评结果组织全院学习通报。加强护理质量检查,严格执行查对制度,加强输液管理,明确护理人员责任。定期对急救及检验仪器进行调试和维护,并做好记录,保证设备的正常使用。半年来未发生任何医疗事故和矛盾纠纷。
2、控制抗生素处方比例和静脉点滴处方比例,对每位医生的抗生素处方比例和静脉点滴处方比例定期考核,考核结果在职工大会上通报。上半年抗生素处方比例为23.3%,静脉点滴处方比例27%。药占比为73.5%。较去年均有所下降。
3、严格执行基本药物制度,加强药品管理,建立药品安全示范乡镇台帐。控制医疗费用减轻群众负担,1到5月份业务收入为336322.28元。门诊人次8179人。1到5月人均费用为41.1元。业务入和门诊人次较去年同期有所下降,下降原因主要有:上半年有较多的欠费回收处方,另外门诊人次的统计口径与今年有所区别(存在一天数张处方的情况)。
4,加强院内业务学习,业务学习每月开展一次,并做好记录和相关的影像资料整理。
(五)合作医疗:
及时进行门诊结报工作,报销手续齐全,认真做好意外伤害调查,未有重大差错事件。并定期给予按村公示报销情况。
(六)积极做好职工宿室周转楼建设的前期工作。
二、存在的问题
1、临床门诊人员严重不足,人员不稳定。存在较大的安全隐患。
2、医院管理有待进一步加强;绩效方案有待进一步完善。
3、农村公共卫生服务方面:慢病管理有待加强,糖尿病发现率尚未达标;高血压管理部分概念较模糊,随访服务缺乏个体化针对性。因b超医生需要大盘医院支持,尚未开展老年人体检工作。
4、医疗管理:抗生素处方比例和药占比过高。业务学习方法有待进一步改善,模拟案例演练需进一步加强。
5、信息公开工作有待进一步加强。
三、下半年工作重点和主要举措:
1、完成职工宿室周转楼建设主体工程。
2、7月份开始开展老年人体检工作。利用新农合体检,老年人体检等机会,加强血糖监测,积极发现糖尿病病人,并加强每位责任医师对《省基本公共卫生服务规范》的学习,结合实际,逐步做好各项工作,明确社区责任医生职责及考核目标,按照社区责任医生工作台帐,对各个辖区内主要慢性病做好随防工作。
3、通过感情留人,待遇留人,同时编外人员尽量使用本地人等方法,稳定职工队伍。
4、加强医院各项规章制度的完善,加强财务管理。完善绩效考核方案,充分调动职工的工作效率和积极性。
5、提高医院的医疗技术水平,杜绝医疗事故的发生。加强医院核心制度的学习和落实;下半年按排一名医务人员到上级医院进修(目前暂定为进修b超)。
xx医院xx年工作总结20xx年是机遇与挑战并存的一年,围绕经济建设和西部大开发、青海大发展的主题不断深入,党的xx大精神及一系列路线、方针、更加深入人心,医保制度的改革,农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。同时,突如其来的sars病魔严竣考验着我们每一位医务人员,床位使用率44%,病床周转次数为30.43人次/床;单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。全院业务收入622.8万元,其中药品收入占52.6%;人均门诊费用为74.84元,平均每一出院人次费用1288.71元。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降,可以看出,医疗收入比去年有所上升,药品收入有较大幅度下降,两者所占比例逐渐趋于合理,达到了“以病人为中心”,让利广大患者的根本目的,“以药养医”的局面得到明显改善,提高了现有资源利用率,体现技术含量,讲求投入产出,坚持社会效益第一的原则等宏观机制已发挥作用。实现了收支平衡,略有节余,压减支出,减少浪费,提高效益的目标。
三、医护质量管理水平不断提高一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位,今年,在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时,制定了《湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》,进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络,调整和充实质控和业务管理机构,加强了医院的质量管理,形成了全院上下同把质量关,同抓质量管理的良好局面,避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识,不要有以“救命恩人”自居的思想,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识,要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀,牢固树立全院一盘棋,当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系,收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见,继续聘请社会监督员,针对群众提出的热点难点问题,结合医院实际,认真加以研究和解决。参加医药招标采购,降低成本,减少损耗,提高效益,病人住院天数仅为4天,减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费,维护了病人的权益。在门急诊工作中,积极探索调整诊疗流程,规范导诊服务,基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行病人选择医生,住院费用清单制,药品及检查项目费用公示制,保护病人知情权,尊重病人选择。开展“以病人为中心,以质量为核心,让病人明明白白看病”的争创百姓放心医院活动,赢得了病人的信赖。四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理年”第二主题活动。按照“二甲”医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度,基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核,考核结果与绩效工资挂钩,逐步完善的质量管理机制。全院基础护理合格率达91.3%,“三基”考试合格率达100,年内无护理事故发生,健康教育达100%,急救药品、物品完好率为100%。
四、人才培养和临医学教育成绩显著开展了彩超、介入治疗两项新业务,白内障晶体植入手术一项;在临床教学方面,全年接受实习生20人,接受基层卫生院医生、护士进修人员4人。为加强医院人才队伍建设和人力资源开发,储备急诊科骨干力量,保持和发扬县级综合性教学医院的优势,20xx年选送进修人员12人,参加继续医学教育达56人次;组织院内业务讲课12次,邀请省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22次,全年参加学术活动48次;参加学历教育35人。五、硬件建设著有成效为提高医院诊疗水平,最大限度满足不同层次患者的就医需求,改善就医环境,经院领导努力争取,我院门诊楼项目顺利实施,并于年终投入使用。对综合楼墙体进行全面维修,使之与新建门诊楼相协调,从整体上让医院外观焕然一新。3号住宅楼工程也于年内交付使用,从而解决了年轻职工住房困难的问题。对医院库房、13间小平房安装了暖气,从而改善了总务科、药械科、防保科的办公环境,也为单身职工提供了住宿条件。投资10余万元修建了25立方米化粪池一个。年内医院先后投资120余万元购置了丹麦产新型高档数字化彩色多普勒超声诊断系统一套、心电监护仪两台、心电监护、起搏、除颤仪一台、多功能母婴监护仪一台、创伤治疗仪一台、麻醉机一台、急诊科抢救床10张等,使得医院的诊疗水平上了一个新台阶,也为急诊科成立创造了一定的基础条件。六、预防保健工作不断健全今年,坚持对xx镇各村卫生工作人员开展每月一次的例会,做到上情下传,下情上报;预防接种工作中,四苗接种率达96%,新生儿乙肝疫苗接种率为98%,顺利完成两次全省糖丸强化工作,接种率达98;发现结核病人24例,转诊18例,进行督导治疗10人。农村新型合作医疗工作开展顺利,xx地区参保率达85.9%。
一体化管理工作中,按六个统一的要求,促使各村卫生组织迈入了规范化轨道,今年全镇卫生室按一体化管理指定医药公司购进药品170万元,确保了药品质量,降低了虚高药价。为进一步加强妇幼保健工作,防保科同志与村卫生人员紧密协作,摸底、调查、动员孕产妇住院分娩,筛查孕妇651人,高危孕妇49人,全年住院分娩632人,高危住院分娩率达96%,住院分娩率达95.6%;七、医疗服务模式的转变富有成效继续推行“病人选择医生”、“病人选择医疗小组”的服务模式,让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简介等材料了解医院,了解就诊科室及主治大夫,从而选择自己信赖的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度,促进医患沟通,使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助,有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制体系,使各级质控组织分工明确,相互协作,对医护质量进行指导、监督、改进,激发了医务人员之间的积极性和创造性,服务水平有了明显的提高。同时,也为患者创造了良好的就医环境,保护了患者的选择权和知情权,改善了医患关系和医院形象。八、进一步规范了医疗管理行为和院务公开制度根据卫生部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《青海省规范医疗机构医疗行为的若干规定》,对医院存在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠,经认真整改,妥善处理,纠正了不规范的医疗行为,各级领导的意识有了明显的提高。
同时,加大了院务公开制度,公开的内容涉及职工住房分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法,除以职代会为主要载体外,以院周会、会、座谈会、公示栏等多种形式互补,同时注意发挥社会监督作用,使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。九、全力以赴做好“非典”防治工作为应对非典型肺炎发生,我院成立了xx医院非典型肺炎应对领导小组及就治小组,制定了我院《“非典型肺炎”应急处理预案》、《传染性非典型肺炎预防控制预案》、《20xx~20xx年传染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》,开设了的“发热诊室”,改建了传染隔离病区,完善了《传染病区隔离制度》、《防治“非典”门诊隔离制度》及《医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作规范》、《突发公众卫生***版权所有事件应急预案》。
并及时传达学习上级有关部门关于防治非典型肺炎相关文件,逐步完善各项工作规范。在排查疫情中,家庭隔离观察432人,住院隔离观察1人,至本年7月3日全部解除观察,无“非典”疫情。通过广泛宣传防“非”知识,院内全体职工通力协作,我院防“非”工作取得可喜成绩,院党支部和分别被湟中县委授予“‘非典’疫情防治工作‘先进基层党组织’和‘先进个人’”荣誉称号。十、抓思想政治教育,营造良好政治氛围思想政治工作是医院精神文明建设的重要内容。在实践中,一是坚持支部中心学习制度,加强领导班子的思想政治建设,在学习方法上,采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合,注重理论联系实际,增强学习的时效性和针对性。二是针对改革过程中的新情况、新问题加强职工思想政治工作,教育大家从大局出发,从长远利益出发,以良好的心态对改革,正确处理改革与发展的辩证关系,既稳定了职工情绪,又促进了医院改革。十一、抓行业作风建设,提高职工整体素质今年是第二个二卫生管理年,根据《xx镇20xx年卫生事业发展目标责任书》要求,结合医院实际,在全院开展了争创“百姓放心医院”活动,使之成为我院精神文明建设的重要内容。
这次活动以卫生厅关于《开展创建“百姓放心医院”活动方案》为依据,以创建文明科室为目标,以提高医护人员整体素质为重点,从教育入手,从患者满意的事情做起,从患者不满意的的地方改起,突出了“一切以病人为中心,以医疗质量为核心”这一主题,坚持纠建并举,坚持把推行“病人选择医生”与行风建设结合起来,解决行风中的热点、难点问题,使我院行业作风建设迈上了一个新的台阶。十二、抓党团组织建设,发挥战斗堡垒作用加强对党团组织的建设是我院精神文明建设的又一重要内容。全院现有党员21名,团员26名,广大党员和共青团员是医院建设中的骨干和生力军。他们在医院改革和发展中,认真贯彻党的各项方针,自觉增强改革意识、责任意识和大局意识,积极投身于医院的改革和发展事业上来,发挥了党团组织的战斗堡垒作用。十三、抓医院文化建设,促进精神文明建设健康向上的文体活动不仅可以丰富职工的文化生活、陶冶职工情操,增强思想交流,优化整体素质,而且对于激发和造成一种团结向上的协作意识和集体主义精神有着不可替代的潜移默化的作用,是我院加强精神文明建设的有效载体。
今年,由于基础建设与防治“非典型肺炎”工作的特殊要求,我院取消了很多文体活动,但广大职工爱岗敬业、团结奋斗的精神,依然显示出医院文化的教育功能。全年共组织宣传义诊活动4次,完成了农村基层产业结构调整指导工作。在帮扶工作中,给卫生院援助六孔无影灯一台,资助宣传农村300余人参加农村新型合作医疗,减免特困病人医疗费用24000余元,为红十字会、困难病人捐款7000余元,体现了广大职工奉献爱心、扶危济困、博爱助人的人道主义精神和中华民族“一方有难,八方支援”的传统美德。总之,200x年我们承接了20xx年良好的发展势头,完成了20xx年各项工作任务,也为200x年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心,在新的一年来临之际,以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风,为地区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业,为广大病患者解除痛苦,再造健康贡献力量。
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